前列腺癌的治疗方案制定需考虑肿瘤分期、患者年龄、肿瘤分级、肿瘤大小、淋巴结转移等因素。在某些情况下，保留部分或不切除前列腺可能是因为肿瘤分期较早或患者身体状况不允许。
1.肿瘤分期
前列腺癌是一种恶性肿瘤，其生长和扩散方式不同于良性肿瘤。
随着病情进展至晚期，癌细胞可能已经广泛扩散到周围组织和器官，此时手术切除前列腺的风险较高。对于晚期前列腺癌患者，通常采用放疗、化疗等非手术治疗方法进行治疗。
2.患者年龄
年轻患者的机体修复能力较强，而老年患者由于身体机能下降，无法承受手术带来的创伤和风险。对于高龄且身体状况较差的患者，医生可能会考虑使用内分泌疗法来控制癌症的发展。
3.肿瘤分级
肿瘤分级反映了肿瘤细胞的分化程度，与预后密切相关。高级别的肿瘤细胞更接近于正常细胞，因此更容易被彻底切除。低级别前列腺癌可通过治疗性手术如经腹会阴联合切除术得到治愈。
4.肿瘤大小
肿瘤体积越大，意味着更多的癌细胞需要被移除，同时也增加了手术难度和风险。对于较大的肿瘤，可考虑分次切除以减少手术风险。
5.淋巴结转移
淋巴结转移表明癌细胞已经开始向远处扩散，此时手术切除前列腺的效果有限。针对已发生淋巴结转移的病例，姑息治疗如止痛药是最合适的处理方案。
建议定期复查PSA水平监测病情变化，还可通过直肠指检评估肿瘤的位置和硬度。
