得了甲状腺癌不一定要放疗，是否需要放疗，主要取决于甲状腺癌的病理类型，以及病灶大小、是否存在远处转移等。甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

1、甲状腺乳头状癌：是最常见的甲状腺癌，该病理类型的甲状腺癌中含有大量的滤泡上皮细胞，生长比较缓慢，因此早期进行手术治疗，可能不需要进行放疗，临床上常见的手术方式为甲状腺腺叶加峡部切除术;

2、甲状腺滤泡状癌：甲状腺滤泡状癌生长比较缓慢，一般没有远处转移，如果肿瘤局限在甲状腺内，没有侵犯周围组织，没有引起局部器官的侵犯和转移，此时可以考虑进行手术治疗，一般不需要进行放疗。如果术中发现淋巴结转移，可以在手术后进行放疗;

3、甲状腺髓样癌：是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，在甲状腺中比较常见，一般不侵犯周围组织，早期进行手术治疗，可能不需要进行放疗。晚期的髓样癌有远处转移，此时需要在手术后进行放疗;

4、甲状腺未分化癌：未分化癌生长比较迅速，并且侵犯周围组织，包括气管、食管等，手术无法完全切除肿瘤，此时通常需要在手术后进行放疗，并配合化疗、靶向治疗等。

患者得了甲状腺癌以后，应完善相关的检查，比如颈部超声、胸部CT、骨扫描等，能够判断病情的严重程度，而且可以判断有无转移。在治疗期间，建议患者定期复查甲状腺功能及颈部超声，能够观察甲状腺癌病情的变化情况。