喝了咖啡胃不舒服可能是咖啡因敏感、乳糖不耐受、胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.咖啡因敏感

由于个体差异，对摄入的咖啡因敏感性不同。对于敏感者而言，摄入少量咖啡因就足以引起不适反应。这类人群应减少咖啡因摄入量，或者选择低咖啡因或无咖啡因饮品。

2.乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于小肠粘膜损伤导致乳糖酶分泌不足，无法完全消化奶制品中的乳糖，从而引起腹胀、腹泻等不适症状。可遵医嘱使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒进行缓解。

3.胃炎

胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，炎症刺激会导致胃部不适。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来抑制胃酸分泌，减轻不适感。

4.胃溃疡

胃溃疡是指胃壁上出现的溃疡，当胃内存在溃疡时，会对周围组织产生一定的刺激作用，进而诱发疼痛的症状。建议患者及时就医，在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。

5.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性的肠道疾病，其发病机制尚不清楚，可能涉及遗传、精神心理因素、胃肠动力异常等多种因素共同作用的结果。针对肠易激综合征所致的胃部不适，可考虑应用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等解痉止痛药进行治疗。

日常生活中注意调整饮食结构，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适症状。若症状持续未见好转，建议进行胃镜检查以评估是否存在器质性疾病。