3岁小孩3天不拉大便可能是饮食习惯不良、肠道菌群失调、便秘、先天性巨结肠症、甲状腺功能减退症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯不良
由于食物摄入量不足或者水分摄入过少导致粪便干燥，从而引起排便困难。
增加膳食纤维摄入量如燕麦、芹菜等，有助于改善便秘症状。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调可能导致消化吸收功能减弱，进而影响排泄功能。可通过服用益生菌制剂来调整肠道微生态环境，例如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
3.便秘
便秘是指每周排便次数减少，同时伴有排便困难、粪便干硬的情况。这可能是由于食物残渣经过小肠时没有被充分吸收水分所致。可以使用开塞露、甘油栓等药物帮助润滑直肠壁和软化大便，促进其顺利排出体外。
4.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞缺如或减少导致肠道蠕动障碍，近端结肠甚至全结肠出现不同程度扩张和肥厚的一种先天性肠道畸形病变。手术切除病变肠管是主要治疗方法，如腹腔镜下巨结肠治疗术。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺激素水平低下会影响胃肠道蠕动，使食物通过时间延长，可能导致便秘的发生。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行补充治疗。
建议密切观察患儿的大便形态和颜色变化，以排除其他潜在的问题。必要时，可考虑进行血常规、电解质分析以及甲状腺功能测定等检验项目。
