小儿急性心力衰竭的治疗可采取镇静、吸氧、体位引流、利尿剂、血管扩张剂等措施。
1.镇静
镇静可以减少心脏负荷及代谢需求,通常使用非依赖性中枢神经系统抑制药如苯巴比妥进行。对于存在焦虑、躁动等精神症状的患者可考虑使用。需监测呼吸功能以防止过度镇静。
2.吸氧
吸氧能提高血氧浓度,改善组织供氧不足状态,可通过面罩给氧或鼻导管高流量湿化给氧。
适用于急性心力衰竭伴低氧血症时。应调节吸入氧流量至适宜水平,并观察皮肤颜色变化。
3.体位引流
体位引流利用重力促进血液回流至右心室,从而减轻左心室负担;一般采取头低位。在夜间睡眠中实施对缓解夜间阵发性呼吸困难有益。实施过程中需注意避免长时间保持同一姿势导致不适。
4.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内液体积聚,常用呋塞米、氢氯噻嗪等快速作用利尿剂。用于急性心力衰竭伴有水肿者。用药期间需监测电解质平衡以防失衡。
5.血管扩张剂
血管扩张剂能够降低心脏后负荷,改善心肌功能,例如硝普纳、硝酸甘油等。主要针对急性心力衰竭引起的心脏负荷过重的情况。使用时需要密切监控血压的变化。
在处理小儿急性心力衰竭时,应立即就医并寻求专业医生的帮助,以免延误病情。