小腿肚下面肿胀发硬可能是下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿、外伤后遗症、痛风结节、皮下纤维瘤等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成通常由于长时间久坐、手术后卧床等原因导致血液流动缓慢而形成凝块。这些血栓可能阻塞下肢深静脉，引起局部血液循环障碍，从而导致小腿肚下方出现肿胀和硬化。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。

2.下肢淋巴水肿

下肢淋巴水肿是由于淋巴管系统的功能障碍导致液体潴留和组织水肿。这会导致下肢软组织中水分积聚，引起肿胀和硬度增加。轻度至中度的下肢淋巴水肿可以通过物理疗法如压力袜、淋巴引流按摩来缓解症状。

3.外伤后遗症

若患者受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂出血，血液淤积于皮下组织内，进而形成血肿。血肿机化后可表现为肿胀、坚硬等症状。对于外伤引起的血肿，可通过冷敷减轻肿胀，必要时可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解疼痛。

4.痛风结节

痛风结节是尿酸盐结晶沉积在关节周围形成的炎症反应，当沉积在小腿部位时，会引起局部的炎症反应，导致肿胀和硬度增加。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等，以控制疼痛和炎症。

5.皮下纤维瘤

皮下纤维瘤是一种良性肿瘤，由皮肤下的结缔组织异常增生形成。瘤体生长缓慢，但不会扩散到其他部位，因此可能导致小腿局部肿胀和硬化。针对皮下纤维瘤，如果无明显增大或不适症状，则无需特殊处理；若瘤体持续增长或伴有不适，建议及时就医，在专业医师的操作下通过激光去除术等方式进行治疗。

建议定期监测患处的变化，特别是注意观察是否有颜色改变、温度变化等情况。适当的运动有助于促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的发生，但应避免剧烈运动以免加重损伤。