大便后肛门下坠可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、肛裂、直肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱垂
当痔核体积增大并发生脱垂时，会对周围组织和神经产生压迫和刺激，导致排便后出现肛门坠胀感。轻度痔核脱垂可通过中药熏洗、高锰酸钾坐浴缓解，重度则需手术切除。
2.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘、腹泻等原因引起腹压增加，使直肠壁薄弱处向肛门外突出形成黏膜脱垂。
患者会出现肛门下坠感、里急后重等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏等药物进行局部涂抹，以保护黏膜不受进一步损伤。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，常由便秘、长时间久坐等因素诱发。此时会导致肛门括约肌痉挛收缩，从而引起疼痛以及肛门下坠的感觉。可遵照医生的指导使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
4.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良、饮食不当等原因所引起的肠道良性肿瘤，在患病期间通常不会出现明显的不适症状，但随着病情的发展可能会对周围造成一定的压迫，进而影响到正常的排便功能，所以会引起肛门下坠的情况发生。对于较小且带蒂的息肉，可在内镜下通过活检钳摘除术的方式进行处理；对于较大或多发性息肉，则需要采取内镜下黏膜切除术等方式来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌细胞侵犯周围组织可能导致肛门坠胀感。此外，还可能伴随排便习惯改变、贫血等症状。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，如结肠次全切除术、结肠切除术等，配合化疗、放疗等综合治疗手段。
建议关注肛门部位的变化，定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现异常。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门下坠的症状。
