类风湿与狼疮的区别在于病程、症状、诊断方法、治疗策略以及预后。

1.病程

类风湿是一种慢性自身免疫性疾病，而系统性红斑狼疮为一种累及多器官、多系统的慢性炎症性结缔组织病。因此，类风湿通常表现为缓慢进展的关节炎，而狼疮则可能经历急性发作与缓解期交替。

2.症状

类风湿主要影响小关节，导致对称性肿胀和疼痛，随着病情发展可能出现关节畸形；而狼疮的症状多样，包括皮肤红斑、疲劳、关节痛、肾脏问题等。

3.诊断方法

类风湿的诊断需依赖血清学标志物如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性，以及关节影像学检查结果；而狼疮的诊断需要综合临床表现、血液学检查、自身抗体检测以及器官特异性检查结果。

4.治疗策略

类风湿的治疗侧重于控制疾病的活动性和减轻症状，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等；狼疮的治疗旨在控制症状并预防器官损害，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺等。

5.预后

类风湿患者若早期诊断并接受适当治疗，可以有效控制疾病进程，改善生活质量；而狼疮的预后因人而异，取决于器官受累程度及是否及时治疗。

无论是类风湿还是狼疮，都应定期监测病情变化，并遵循医嘱调整治疗方案。