脊柱裂伴有大小便失禁者通常不建议生育。

脊柱裂患者存在大小便失禁的情况，表明其可能存在严重的神经功能障碍，这可能是由于脊髓受到压迫或受损所致。这种情况下，患者的盆底肌肉和膀胱括约肌的功能可能会受到影响，导致无法有效地控制排尿和排便。如果脊柱裂患者在怀孕期间出现大小便失禁的症状，会增加妊娠期并发症的风险，如泌尿系感染、胎膜早破等。

此外，脊柱裂患者本身可能存在骨质疏松等问题，孕期更容易发生骨折，加上脊柱裂造成的脊椎稳定性差，容易引起腰背痛甚至截瘫。因此，脊柱裂伴有大小便失禁者不宜生育。

若脊柱裂患者病情稳定且无症状，则可以正常生育。

对于脊柱裂患者来说，重要的是定期接受专业医疗评估，以监测病情变化，并采取适当的预防措施。同时，还应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及避免吸烟和过度饮酒，这些都有助于减少脊柱裂的相关风险。