糖尿病妊娠可能导致巨大胎儿、羊水过多、胎儿宫内生长受限、早产、新生儿低血糖症等风险。
1.巨大胎儿
由于孕妇高血糖状态导致胎儿胰岛素受体敏感性降低,进而促进蛋白质和脂肪合成,导致胎儿体重增加。易造成分娩困难、难产、肩难产等,增加母婴并发症的发生率,如产后出血、新生儿颅内出血等。
2.羊水过多
主要是因为孕妇血糖过高引起高张性的利尿剂效应,使肾小球滤过率增加,从而导致水分排出减少,引发潴留性水肿。可能会导致子宫过度膨胀,甚至会引起胎盘早剥、胎膜早破等严重并发症。
3.胎儿宫内生长受限
若孕妇患有糖尿病,会导致胎盘功能减退,影响营养物质供应给胎儿,阻碍其正常生长发育。可能表现为胎儿体重低于同孕龄正常值的两个标准差,可导致胎儿窘迫、缺氧等问题发生。
4.早产
如果孕妇存在代谢异常,可能导致子宫收缩力增强,诱发宫缩,出现早产的现象。早产儿各器官发育不成熟,免疫力低下,易发生感染性疾病,还可能出现呼吸窘迫综合征、脑室内出血等情况。
5.新生儿低血糖症
母体通过胎盘将葡萄糖输送给胎儿,当母体血糖水平下降时,胎儿得不到足够的能量供给,就会消耗自身的储备糖原,导致出生后短时间内出现低血糖。轻者可自行恢复,重者可致智力障碍或死亡。需要监测并及时纠正低血糖症状。
孕期糖尿病患者应定期进行胎儿超声检查以评估胎儿情况,避免因血糖控制不佳引起的不良妊娠结局。