屁股上长了粉刺很疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、接触性皮炎、神经性皮炎、异位性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症反应，从而出现疼痛和红肿。
患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管发生阻塞后，腺体内分泌物逐渐蓄积而形成的带蒂肿物。如果继发感染，则会引起疼痛以及化脓的症状。针对皮脂腺囊肿的治疗方法通常是手术切除，例如激光去除或者小切口引流术。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的炎症性疾病，可导致皮肤红斑、瘙痒和疼痛等症状。患者可以在医生指导下口服抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片来缓解症状。
4.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能与精神因素有关，过度搔抓、摩擦、日晒等外界刺激也可能加剧病情。这些因素可能导致皮肤异常角化，进而引发炎症和不适感。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，与遗传、环境等因素有关，皮肤屏障功能受损易受各种内外因素的影响，包括衣物摩擦、汗液刺激等，可能导致局部炎症反应和疼痛。患者需要在医生指导下外用含激素的药膏进行局部治疗，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
建议患者定期观察皮损的变化，必要时及时就医并完善组织病理学检查以确定诊断。日常生活中注意保持患处清洁干燥，穿着透气舒适的衣物，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂。
