急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状不包括哪些，能帮我列举一下吗

急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状包括腹痛、寒战、发热和黄疸，如果这些症状持续存在，应尽快就医。

1.腹痛

腹痛是由于胆道内压力增高导致的炎症反应和痉挛，通常位于右上腹部。腹痛可能伴有恶心、呕吐等症状，严重时可放射至肩背部。

2.寒战

当感染扩散到全身时，会引起机体免疫系统的应激反应，从而出现寒战的症状。患者可能会感到全身颤抖，体温下降，伴随出汗等现象。

3.发热

发热是因为细菌产生的毒素刺激下丘脑前部神经中枢，使体温调定点上移而引起的产热增多。发热时，体温会逐渐上升，可能出现高热、口渴、头痛等症状。

4.黄疸

黄疸是由胆红素代谢障碍所致血清胆红素浓度升高所引起的巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液黄染的现象。表现为皮肤、眼白部分发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。

针对上述症状，可以进行超声波检查以评估胆管结构，也可通过CT扫描明确诊断。患者需要及时就医，在医生指导下接受抗生素治疗如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等控制感染，重症者需行手术治疗，如经皮肝穿刺胆汁引流术。患者平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律的生活作息，有助于减少胆管炎的发生风险。