心绞痛与心肌梗塞的临床表现区别在于疼痛性质、疼痛持续时间、疼痛部位、伴随症状以及辅助检查结果。

1.疼痛性质

心绞痛的疼痛通常可以忍受，而心肌梗塞的疼痛通常是剧烈、难以忍受的。

心绞痛的疼痛程度较轻，患者能够通过休息或服用硝酸酯类药物缓解；心肌梗塞的疼痛程度严重，需要紧急医疗干预以减轻心脏损伤。

2.疼痛持续时间

心绞痛的疼痛一般持续几分钟至几十分钟不等。心肌梗塞的疼痛可能持续超过半小时。

心绞痛的短暂性疼痛是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血引起的；心肌梗塞长时间的疼痛表明血管阻塞导致心肌组织坏死。

3.疼痛部位

心绞痛的疼痛通常位于胸骨后方，可辐射至手臂、颈部和下巴。心肌梗塞的疼痛通常集中在胸骨后方，并可能向肩部和背部放射。

心绞痛的广泛性疼痛反映了冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足；心肌梗塞的局部化疼痛是由血管阻塞导致心肌区域缺血所致。

4.伴随症状

心绞痛常伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。心肌梗塞还可能导致心跳异常、血压下降、休克等情况发生。

心绞痛的伴随症状有助于识别其病理生理机制；心肌梗塞的伴随症状提示了更严重的病情进展。

5.辅助检查结果

心电图上，心绞痛可见ST-T波改变，但心肌梗塞则有特征性的ST段抬高或Q波形成。

心绞痛的心电图改变是由于暂时的心肌缺血，而心肌梗塞的心电图变化反映了心肌细胞性损伤。

对于心绞痛和心肌梗塞这两种疾病，早期诊断和治疗至关重要。建议定期进行心血管健康评估，如血脂检测、血糖监测等，以及遵循医嘱进行生活方式改善，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以降低风险。