卵巢囊肿4厘米是否需要手术取决于其性质，良性的可以考虑保守观察，恶性的则必须立即手术。

良性囊肿一般生长缓慢，不会扩散到其他部位，因此可通过药物治疗或密切监测来管理，无需立即手术。而恶性囊肿可能侵犯周围组织或器官，并通过血液或淋巴系统扩散到全身，如果不及时处理，可能会危及生命。因此，为了防止病情恶化，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

若4厘米的卵巢囊肿为功能性囊肿，则通常不需要手术治疗，因为它们在月经周期结束后会自行消失。

但如果是子宫内膜异位囊肿，则可能需要手术切除。

总之，对于4厘米的卵巢囊肿，应首先确定其性质，然后根据具体情况决定是否需要手术。同时注意定期复查，以监测囊肿的变化，确保身体健康。