儿童睾丸积液是否需要手术取决于积液量及对生殖健康的影响程度。

轻度的睾丸积液可能导致局部血液循环受阻，影响精子生成和发育，从而降低生育能力；重度的则会引起阴囊内压力增高，长时间站立或行走后会出现阴囊胀痛、下坠感等不适症状，甚至会造成不育。因此，当积液量较大或伴有不适症状时，应考虑手术治疗以减轻压力，促进液体吸收，保护生殖器官功能。

对于无明显症状且积液量较少的患者，可以暂时观察，定期复查以监测病情变化。

家长平时应注意孩子的个人卫生，避免穿过紧的内裤，以免增加阴囊部位的压力，加重不适症状。