心绞痛的主要危险因素不包括血脂异常、吸烟、肥胖和糖尿病。心绞痛患者需要避免剧烈运动，以减少心脏负荷，必要时可遵医嘱服用硝酸酯类药物缓解症状。
1.血脂异常
血脂异常是指血液中脂质成分代谢紊乱，导致胆固醇、甘油三酯等水平升高。高血脂易形成动脉粥样硬化斑块，狭窄或堵塞冠状动脉，引起心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，改善血脂异常，预防动脉粥样硬化的进展。
2.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致血管收缩和血压上升，增加心脏负荷，长期吸烟可能导致冠状动脉粥样硬化，进而加重心绞痛的症状。戒烟是治疗心绞痛的重要措施之一，可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖或使用口腔喷雾来减轻戒断症状。
3.肥胖
肥胖患者体内的脂肪组织会分泌一些炎症因子，这些炎症因子可以刺激机体产生更多的肾素-醛固酮系统活性，从而使血压升高，心脏后负荷增大，容易出现胸闷、气短等症状。对于肥胖的心绞痛患者，需要通过饮食控制以及运动锻炼的方式进行减肥，比如每天摄入不超过300kcal的食物，并且每周至少进行5次有氧运动，每次持续时间不少于40分钟。
4.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，影响心脏供血，导致心绞痛的发生。此外，糖尿病还可能通过促进动脉粥样硬化的进程而加剧心绞痛。口服降糖药如二甲双胍格列本脲片可用于控制糖尿病患者的血糖水平，减少心绞痛发作的风险。
建议定期监测血脂指标以评估病情变化，同时注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多。适当的体力活动，如散步、太极拳等有助于改善心血管健康。
