肺结核性胸膜炎的病因包括结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、营养不良、糖尿病以及长期使用糖皮质激素治疗。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌侵入血液循环系统后，大量菌体被巨噬细胞吞噬，在肺脏形成结核病灶。当结核病灶破溃进入胸膜腔时，会引起结核性胸膜炎。抗结核药物如异烟肼、利福平等可用于治疗结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎。

2.免疫功能低下

免疫功能低下可能导致无法有效抵御结核分枝杆菌的入侵和扩散，从而增加患结核性胸膜炎的风险。提高免疫力是预防结核病的关键，可通过合理饮食、规律运动等方式来实现。

3.营养不良

营养不良导致机体抵抗力下降，容易受到结核分枝杆菌的侵袭，进而诱发结核性胸膜炎的发生。均衡饮食，保证每日所需的各种营养素摄入量，有助于增强身体对抗疾病的抵抗力。

4.糖尿病

高血糖状态有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，加速病情进展，因此糖尿病患者易发生结核性胸膜炎。控制好血糖水平对于预防结核病至关重要，可以通过口服降糖药或胰岛素注射进行管理。

5.长期使用糖皮质激素治疗

长期使用糖皮质激素可抑制机体免疫应答，降低对结核分枝杆菌的防御能力，增加感染风险。减少不必要的糖皮质激素用量，同时监测并调整用药方案，以减少潜在风险。

建议定期进行胸部X光片、CT扫描或痰液培养等检查，以评估病情变化。注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以支持免疫系统的健康。