婴儿一笑就打嗝可能是吞入空气、胃食管反流、先天性膈疝、幽门痉挛、贲门失弛缓症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞入空气
当宝宝吸奶时吞咽过多空气，这些气体积聚在肠道中，在笑的时候会引起膈肌突然上抬，从而导致打嗝。适当调整喂养姿势和速度可以减少吞气的发生，如让宝宝头部稍微高于身体，以减少吸入空气的机会。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象。由于胃酸刺激，会导致咽喉部出现不适感，引起咳嗽反射。当宝宝笑时，腹压增加，可加重反流，进一步刺激咽喉部，产生咳嗽。如果确诊为胃食管反流，可在医师指导下使用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎发育过程中膈肌未完全闭合所致，使得腹腔内的脏器部分或全部进入胸腔。膈肌上的缺损导致腹腔压力增高，笑时腹压也会随之上升，加剧了脏器向胸腔移位，进而诱发打嗝。对于先天性膈疝，通常需要手术修补膈肌缺损，例如开胸探查术、胸腔镜下膈肌裂孔关闭术等。
4.幽门痉挛
幽门痉挛指幽门平滑肌持续收缩，使食物通过受阻。痉挛状态下的幽门容易受到外界因素影响而加重，笑声可能作为刺激之一，促使幽门肌肉收缩，进而引发打嗝。针对幽门痉挛，一般建议采用饮食调整和轻柔按摩的方法来缓解症状，如少量多次进食、餐后轻拍背部等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种消化道运动功能障碍性疾病，由于贲门括约肌无法正常松弛，导致食物和液体滞留于食管内。这种情况下，笑时引起的腹压升高可能导致食物回流至食管，引起打嗝。贲门失弛缓症的治疗通常包括药物治疗和内镜下注射肉毒素，如口服普瑞巴林胶囊、丁螺环酮片等，以及内镜下射频消融术、内镜下注射肉毒素注射治疗。
建议密切观察宝宝的症状变化，定期带宝宝到医院进行相关检查，如胃镜检查、胸部X光片等，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，应避免过度喂养和频繁哭闹，以减少吞气和胃食管反流的风险。
