牙一会疼一会不疼可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、牙齿裂纹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织破坏性疾病，在病变过程中可导致牙神经受到刺激而出现疼痛感。对于浅表性龋损，可通过去除软化的牙体组织后使用氟化物封闭的方法进行处理。

2.牙髓炎

牙髓炎是由于龋齿或其他原因导致牙髓组织炎症所致，炎症会引起牙髓腔内压力增高，从而引起阵发性的剧烈疼痛。常用的治疗方法包括根管治疗和药物治疗。其中药物治疗主要是使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染。

3.牙周炎

牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，当炎症波及到牙龈深层时，会导致牙龈肿胀、出血等症状发生。患者可在医生指导下采用机械性方法如龈下刮治术清除菌斑和结石，还需配合使用含氯己定等成分的漱口水以减少口腔内的细菌数量。

4.牙本质过敏症

牙本质过敏症通常是因为长期存在不良咬合习惯或者外伤等原因导致牙釉质损伤，使牙本质暴露在外而引发的症状。可以通过应用脱敏牙膏或进行激光脱敏等方式来缓解不适症状。

5.牙齿裂纹

牙齿裂纹可能是由于外力作用、牙齿结构薄弱或长期咬合压力过大造成的，裂纹处易受食物残渣和细菌刺激，进而诱发疼痛。针对轻微的裂纹，可以考虑复合树脂填充；严重者可能需要冠修复或桩核冠修复。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热饮食，也有助于减轻牙齿不适症状。