胰腺术后胰漏可采取腹腔引流、抗生素治疗、营养支持、胰酶替代治疗、胰管支架置入等治疗措施。
1.腹腔引流
通过放置一根软管进入腹腔以收集渗出液,并可使用无菌生理盐水溶液轻柔冲洗腹腔,有助于控制感染。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦等,通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗。适用于细菌性胰腺坏死合并感染的患者。需监测药物敏感性及副作用。
3.营养支持
提供全面均衡的营养成分,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质,可以促进伤口愈合和身体恢复。对于胰腺术后胰漏患者是必需的,因为胰腺功能受损可能导致消化吸收障碍。
4.胰酶替代治疗
补充外源性胰酶制剂如加味胰酶片、多酶片等,通常在餐前服用,以改善消化吸收功能。适合于胰腺分泌不足引起消化不良的患者。注意观察是否有过敏反应发生。
5.胰管支架置入
将内窥镜插入至胰管处,在X光监视下放置性或暂时性支架以保持其通畅。主要针对慢性胰腺炎导致的长期不完全性梗阻或狭窄的情况。手术后应定期复查以评估支架位置和效果。
胰腺术后胰漏是一种严重的并发症,需要密切监测和及时处理。患者应遵循医嘱严格禁食,以减少胰液分泌,同时采取肠外营养支持,确保机体所需的营养物质供应。