头部CT扫描显示筛窦炎可能是由慢性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎或真菌性鼻窦炎引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜下结缔组织向腺体和杯状细胞增生、肥大,进而引起鼻腔通气道狭窄。
患者可出现持续性鼻塞、流涕等症状。可通过药物治疗如糖皮质激素喷雾剂缓解症状。
2.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引起,当病原体侵入鼻窦时会引起局部炎症反应,炎症因子刺激会导致鼻窦粘膜充血水肿,从而引发头痛、面部压痛等不适症状。抗生素治疗是主要手段,例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等;若存在脓液积聚,则需行穿刺引流术。
3.鼻息肉
遗传因素、变态反应、纤毛功能障碍以及局部神经反射等因素共同作用下,使鼻腔内发生炎性病变,长期炎性反应使得中鼻道内的微环境改变,为息肉的发生提供了条件。典型表现为进行性加重的鼻塞、嗅觉减退或丧失、涕中带血丝等症状。手术切除息肉为主要治疗方法,如内鼻镜下息肉摘除术。
4.过敏性鼻炎
由于机体接触过敏原后产生免疫应答反应,导致组胺释放,引起血管扩张和分泌物增多,从而出现打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药如氯雷他定片可用于缓解症状;对于严重的哮喘发作,可以使用短效β-受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂来缓解支气管痉挛。
5.真菌性鼻窦炎
真菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的鼻窦炎症,可能通过空气传播或直接接触致敏物质而发生。常见症状包括鼻塞、流鼻涕、面部疼痛或麻木感。治疗通常包括抗真菌药物,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服给药或联合应用两性霉素B脂质体注射液进行静脉滴注。
针对筛窦炎,建议定期复查以监测病情进展,还可配合医生进行鼻内窥镜检查、前鼻孔照相、X线检查、CT扫描等,以便及时发现并处理并发症。