先天性椎体畸形一般需要手术矫正。

先天性椎体畸形是由于胚胎期脊柱发育异常所致，通常伴有脊髓受压、神经功能障碍等严重并发症，因此需要通过手术进行治疗。手术可以稳定脊柱、解除神经压迫，并改善患者的预后。

对于无症状且轻微的先天性椎体畸形患者，可采取非手术治疗方法，如物理疗法或矫形器具。

在考虑手术矫正时，应综合评估患者的病情严重程度、风险因素以及预期收益，确保选择最合适的治疗方案。