内裤上有褐色的分泌物可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。
炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿，易破裂出血，从而出现褐色分泌物。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎由细菌、病毒或其他病原体感染引起，可导致宫颈组织受损和出血。当血液从宫颈流出并与阴道分泌物混合时，可能会形成褐色分泌物。针对宫颈炎的治疗方法包括抗生素治疗如阿奇霉素或多西环素以及激光治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应，由于感染或刺激而发生。炎症会导致子宫内膜血管脆弱性增加，容易出血，从而产生褐色分泌物。常用抗宫炎片、金刚藤胶囊等药物缓解病情。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，通常伴随着周期性的疼痛和异常出血。异位的子宫内膜可能在阴道部位出现，导致褐色分泌物。主要通过腹腔镜手术的方式进行治疗，例如半保守手术、治疗手术等。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿是在卵巢上形成的液体或固体结构，大小不一。较大的囊肿可能压迫邻近的器官或组织，导致轻微出血，随分泌物流出成为褐色分泌物。对于良性且无症状的卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或较大，则需遵医嘱进行手术切除。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科检查以确定是否存在生殖道损伤或病变。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗私处。
