肾功能不全患者禁用地塞米松。

地塞米松通过肝脏代谢，其代谢产物主要经由肾脏排除，因此肾功能不全患者使用后会加重肾脏负担，不利于病情恢复，甚至可能会引起其他并发症。

肾功能不全患者可遵医嘱应用氢化可的松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物代替治疗。

在肾功能不全的情况下，应密切监测患者的肾功能指标，并调整用药方案以减少肾毒性药物的使用。