头痛、耳闷不一定是鼻咽癌，因为头痛、耳闷的原因较多，常见于鼻炎、中耳炎、感冒、神经性头痛等。如果患者出现头痛、耳闷的情况，建议及时前往医院进行相关检查，明确病因后进行治疗。

1、鼻炎：通常是由于细菌或病毒感染而引起的鼻腔黏膜炎症，患者通常表现为鼻塞、流鼻涕、头痛等症状，由于鼻腔黏膜存在炎症，可导致鼻腔黏膜肿胀、渗出增多，继而导致鼻甲肿大，使鼻腔通气不畅，继而引起头痛、耳闷的症状;

2、中耳炎：是发生在中耳部位的炎症，通常是由于细菌或病毒感染而引起，患者可表现为耳痛、耳闷、听力下降等症状。如果患者存在分泌性中耳炎，则可能会因为咽鼓管堵塞，导致耳内负压增加，引起中耳腔内黏膜血管通透性增加，导致渗出性中耳炎，造成头痛、耳闷的症状;

3、感冒：通常是由于病毒或细菌感染而引起，感冒后由于细菌或病毒侵袭上呼吸道，使咽喉部红肿、渗出增多，则会导致咽鼓管黏膜肿胀、充血，引起耳闷的症状。如果同时出现头痛，则会表现为头痛、耳闷;

4、神经性头痛：是由于精神紧张而引起的头痛，主要表现为双侧枕部或全头部紧箍样或压迫样头痛，如果患者存在神经性头痛，则会引起头痛、耳闷的症状，还可能会伴有耳鸣、心慌等症状;

5、其他原因：如果患者存在高血压、高血糖等疾病而引起头痛、耳闷，则与鼻咽癌无关，比如血压升高时血液循环加快，导致脑部灌注量增加而引起头痛，血糖升高时导致血管内的渗透压增加，使脑组织出现水肿而引起头痛。

患者出现头痛、耳闷的症状时，应及时去医院做相关检查，如血常规检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查、核磁共振检查等，以明确病因后进行针对性治疗。