牛黄上清片小孩不能吃。

牛黄上清片属于中成药，其中含有朱砂、雄黄等有毒性的中药，这些物质通过肝脏代谢时可能会产生毒性物质，对肝细胞造成损伤，所以小孩禁用。如果需要服用此药，应在医师指导下进行。

由于儿童处于生长发育阶段，身体各系统的解剖结构和生理功能尚未完全成熟，因此在使用成人药物时需谨慎考虑其剂量与安全性。

在使用任何药物之前都应该仔细阅读说明书，并咨询医生或药师的意见，以确保用药安全有效。此外还要注意观察孩子的病情变化，及时发现异常情况并采取相应措施。