儿童白天几乎不咳晚上咳嗽很严重可能是由慢性咽炎、反流性食管炎等原因导致的。

慢性咽炎通常表现为咽喉部黏膜长期充血水肿，受到炎症因子刺激后，在夜间会因为迷走神经反射增强而引起咳嗽加剧的症状。反流性食管炎是由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症，夜间睡眠时体位改变可促进胃酸返

流，进一步刺激咽喉部及上呼吸道，产生咳嗽反射。

此外，如果孩子存在过敏体质或哮喘病史，也可能会出现夜间咳嗽加重的现象。这些疾病都与免疫系统异常反应有关，夜间激素水平下降可能诱发症状。

针对儿童夜间严重咳嗽的情况，应避免睡前摄入可能导致胃酸增多的食物，同时注意保持室内空气流通，以减少刺激性气体对呼吸道的影响。