股骨髁上骨折后下床活动的时间因人而异，通常在骨折愈合后进行，具体时间取决于骨折的严重程度和患者的整体健康状况。

股骨髁上骨折是指股骨远端的髁上部分发生骨折，需要在医生指导下进行康复训练。骨折愈合后，患者可以在医生指导下进行康复训练，如股四头肌收缩练习、踝关节屈伸练习等，以促进下肢功能恢复。此时，由于骨折已经愈合，可以承受一定的负重，因此可以下床活动。如果骨折损伤严重，如粉碎性骨折或伴有软组织损伤，可能需要更长时间的康复训练，甚至可能需要再次手术治疗。

此外，患者可能存在骨质疏松症等基础疾病，也会影响骨折愈合和康复进程。

股骨髁上骨折患者在下床活动前，应确保骨折已完全愈合，并在专业医师指导下逐步增加活动强度，以减少并发症风险。