胸上起痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、荨麻疹、接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能具有不同的病因和治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症反应，出现红肿、疼痛和白色脓头。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏局部涂抹以控制感染。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管发生阻塞后，腺体内分泌物逐渐蓄积而形成的一种良性肿瘤。由于囊肿内为成熟的皮脂腺及其分泌物，形成一个圆形囊壁包绕的实质性结构，导致皮肤表面出现凸起且可能伴有瘙痒或疼痛感。对于较小的囊肿，可通过激光去除；若囊肿较大，则需手术切除。

3.痤疮

痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染有关。这些因素共同作用导致毛囊口过度角化，使皮脂无法正常排出，进而形成粉刺。外用药物如维A酸类、过氧化苯甲酰可用于改善轻至中度痤疮，严重者可口服异维A酸进行系统治疗。

4.荨麻疹

荨麻疹是一种过敏性疾病，其发病机制较为复杂，涉及多种介质参与，包括组胺、白三烯等炎症因子。这些因子导致肥大细胞活化并释放出具有生物活性的化学物质，引起血管扩张和通透性增高，从而产生风团样皮损。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹的症状。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的炎症反应，机体对某些物质产生的免疫应答可能导致局部组织损伤和炎症。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等来减轻炎症反应。

针对胸部长痘的情况，建议保持良好的个人卫生习惯，避免穿着不透气的衣物，以免加重不适。必要时，可以到医院进行相应的检查，例如内分泌检查、皮肤科检查或者血液学检查，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。