咖啡对心血管的影响因人而异，通常取决于摄入量以及个体差异。

咖啡中的咖啡因具有中枢神经兴奋作用，可暂时提高心率和血压，改善疲劳状态。但长期过量摄入会导致交感神经持续兴奋，使心肌耗氧量增加，从而诱发或加重心血管疾病。此外，个体差异会影响咖啡因代谢速度及效果，因此不同人在饮用相同剂量咖啡时，其对心血管的影响会有所不同。

对于存在高血压、冠状动脉粥样硬化等基础心脏疾病的人群，摄入咖啡可能加剧病情恶化，导致心绞痛发作或其他并发症的发生。

建议适量饮用咖啡，并且在饮用过程中注意观察自身反应，避免出现不良后果。对于心血管患者而言，应减少咖啡摄入量或选择无咖啡因饮品以降低风险。