下眼眶骨头疼不一定是鼻咽癌，因为其它疾病也可以导致下眼眶疼，如鼻炎、外伤、眼眶蜂窝织炎、眼眶脂肪脱垂、眶尖囊肿等。所以当出现下眼眶骨头疼时，应及时就医，明确诊断。

1、鼻炎：鼻炎可能会导致鼻甲肥大，压迫鼻泪管而导致眼眶内的压力增高，进而压迫骨膜神经，导致下眼眶骨头疼。此时需要积极治疗鼻炎，如使用布地奈德鼻喷雾剂、通窍鼻炎片等进行治疗;

2、外伤：如果下眼眶受到磕碰或撞击，导致骨折，就会引起下眼眶的疼痛，并且疼痛比较剧烈，难以忍受;

3、眼眶蜂窝织炎：眼眶内软组织包括眼睑、结膜、泪腺等发生炎症性的疾病，都会导致眼部的红肿、疼痛，刺激神经末梢而引起下眼眶骨头疼;

4、眼眶脂肪脱垂：如果老年人出现下眼眶部位的脂肪脱垂，并且脱垂严重，可能会压迫局部的神经末梢，导致下眼眶骨头疼;

5、眶尖囊肿：如果下眼眶内发生了囊肿样的病变，可能会导致眼眶内的压力增高，压迫局部的神经末梢，导致神经末梢反射性的疼痛，从而造成下眼眶骨头疼;

6、其他疾病：如果患者有鼻咽癌，癌细胞可能会发生转移，当转移到骨组织时，就会导致下眼眶骨头疼。此外，如果患者有头颈部的恶性肿瘤发生颅底骨折，并且压迫到视神经管，或者是影响到三叉神经，也会导致下眼眶骨头疼。

如果出现下眼眶骨头疼，日常生活中需要注意休息，避免熬夜、长时间用眼以及避免食用辛辣刺激性食物。还需注意用眼时光线不要过于暗淡，可适当使用热毛巾热敷眼睛，缓解下眼眶骨头疼痛的症状。