舌头下长疙瘩且疼痛可能是舌下腺炎、舌下间隙感染、舌下淋巴结炎、舌下神经瘤或舌下囊肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致舌头下出现肿块或疙瘩，并伴有疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.舌下腺炎
舌下腺炎是由舌下腺组织受到炎症刺激引起的，可能导致局部红肿、疼痛和疙瘩形成。患者可在医生指导下使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
2.舌下间隙感染
舌下间隙感染是由于细菌入侵导致软组织发生急性化脓性感染，引起局部出现红、肿、热、痛等典型表现。针对此病原体感染，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.舌下淋巴结炎
舌下淋巴结炎通常由邻近部位的感染扩散至淋巴结引起，此时可能会有局部淋巴结肿大、压痛的情况发生。对于存在细菌感染者，可以配合医生通过服用罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.舌下神经瘤
舌下神经瘤是一种罕见的良性肿瘤，起源于舌下神经及其分支，生长缓慢，但可能压迫周围结构而引起疼痛和肿胀。手术切除是治疗舌下神经瘤的主要方法，例如舌下神经瘤摘除术。
5.舌下囊肿
舌下囊肿主要是因为舌下腺导管堵塞后分泌物潴留所形成的囊性病变，当囊肿体积增大时，会对周围组织产生一定的压迫作用，从而诱发疼痛感。如果确诊为舌下囊肿，则需要及时前往医院口腔科进行手术切除治疗。
建议定期观察舌头下的疙瘩的变化，以便及时发现异常。必要时，应进行超声波检查以评估囊肿或淋巴结的情况。
