甲沟炎不一定是真菌感染，还可能是外伤、异物刺激等原因所致。

甲沟炎是指指甲周围的皮肤受到损伤或感染而引发的炎症反应，其病因多样，其中包括真菌感染。真菌侵入指甲周围后会破坏正常的皮肤屏障，导致局部防御功能下降，易受其他病原体侵袭，从而诱发感染。因此，在诊断甲沟炎时，需要考虑多种可能的因素，并结合临床表现和实验室检测结果进行综合评估。

甲沟炎也可能是细菌性感染引起的，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌通过破损的皮肤进入指甲周围组织，引起炎症反应。

预防甲沟炎应注意保持手足卫生，避免长时间浸水或接触化学物质，减少皮肤损伤的发生。若出现甲沟炎症状应及时就医，遵医嘱使用抗生素或抗真菌药膏进行治疗。