小腿揉起来特别疼可能是外伤、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨关节炎、痛风等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部疼痛和肿胀，在触摸时会有明显的触痛感。
对于外伤患者，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，如固定或手术。
2.肌肉劳损
肌肉劳损是指由于过度使用或长时间保持同一姿势导致的肌肉疲劳和损伤。这种损伤会导致肌肉纤维微小撕裂，从而引发疼痛。非甾体抗炎药是常用的缓解肌肉劳损引起的疼痛的方法，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物具有解热镇痛的作用。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，可引起下肢放射性疼痛和麻木感，进而导致小腿部位出现疼痛的情况。针对腰椎间盘突出的治疗通常包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，可以起到止痛的效果。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及膝关节、髋关节等负重关节，当病情发展至晚期时，可能会出现小腿部位的不适症状。患者可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的一种疾病，如果痛风石位于足部，就可能引起足背红肿、疼痛的症状。痛风患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情，日常注意饮食健康，少吃高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行影像学检查，如X光片或MRI扫描，以评估骨骼状况。同时，应避免剧烈运动，以免加重小腿疼痛。
