拉大便时出现鲜红的血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的，当排便时容易引起血管破裂出血。

可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。

2.肛裂

由于长期便秘等原因导致齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较深，因此会有出血的情况发生。还可能伴随剧烈疼痛。可遵医嘱使用利多卡因胶浆、氢化可的松软膏等药物缓解疼痛，还需及时就医通过手术切除的方式进行治疗。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面毛细血管会因受到刺激而出现破裂和出血的现象。对于较小的息肉，可在内镜下由专业医生使用活检钳或电凝器进行摘除。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，严重者可累及全消化道。由于炎症因子持续刺激会导致局部组织坏死脱落，进而诱发出血。患者需要遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，在癌变部位可能会因为血液供应不足而发生缺血、坏死，从而引起破溃出血。确诊通常需依赖于结肠镜检查并取组织样本进行病理分析。治疗方案可能包括手术切除、化疗或放疗。

建议关注排便习惯和排便质量，以减少对肛门区域的摩擦和损伤。同时，定期进行肛门指诊和粪便潜血试验，以及必要时的大便常规和结肠镜检查，可以有效监测相关疾病的进展。