脂溢性皮炎和结节性痤疮的区别在于病因、症状、组织病理学检查、治疗方式以及预后情况。
1.病因
脂溢性皮炎与遗传、内分泌失调有关，还可能与马拉色菌感染或皮肤屏障功能受损有关；结节性痤疮主要由雄激素水平过高引起。
按上述解释，脂溢性皮炎多是由于遗传因素导致的皮肤油脂分泌异常，而结节性痤疮则是因为雄激素作用于毛囊所致。
2.症状
脂溢性皮炎常表现为红斑基础上油腻鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒；结节性痤疮通常以严重炎症性病变形式出现，如结节、囊肿等。
脂溢性皮炎的症状包括红斑、油腻鳞屑或痂皮，不伴有结节形成；结节性痤疮则伴随有结节形成。
3.组织病理学检查
脂溢性皮炎的组织病理学特征为角化过度、棘层增厚及毛囊周围炎症细胞浸润；结节性痤疮的组织病理学特点包括大量中性粒细胞为主的炎症细胞聚集以及毛囊内可见角质栓塞。
通过观察组织中的炎症反应模式来区分这两种疾病。脂溢性皮炎的组织病理学特点是轻度至中度的炎症反应，而结节性痤疮则表现出强烈的炎症反应。
4.治疗方式
脂溢性皮炎患者可遵医嘱使用含锌洗发水进行缓解，还可外用含有硫磺成分的药膏；结节性痤疮患者可在医生指导下局部涂抹维A酸类药物，也可口服抗生素进行治疗。
治疗脂溢性皮炎侧重于减少皮脂分泌，常用的方法包括使用含锌洗发水和外用含硫磺的药膏。结节性痤疮的治疗则着重于抑制皮脂腺活性和控制炎症，常用药物包括口服抗生素和维A酸类药物。
5.预后情况
脂溢性皮炎经过适当治疗可以得到改善，一般不会留下疤痕；结节性痤疮若不经积极处理可能导致永久性瘢痕形成。
脂溢性皮炎的预后较好，因为其通常是一种自限性疾病，且很少会留下疤痕。结节性痤疮的预后取决于病情严重程度和是否及时接受治疗，严重病例可能出现持久性瘢痕。
针对脂溢性皮炎和结节性痤疮，建议患者定期清洁面部，避免使用刺激性强的化妆品，并保持良好的生活习惯，如均衡饮食和充足睡眠，以促进皮肤健康。