脚后跟疼不一定是骨刺。

脚后跟疼可能由多种原因引起，如跟腱炎、足底筋膜炎等非骨质增生性疾病。

此外，如果患者存在类风湿性关节炎、痛风等疾病，在病情活动期也可能出现脚后跟疼的情况。针对这种情况，建议进行X线检查、MRI检查等明确诊断。

脚后跟疼还可能是由于外伤导致的软组织损伤或骨折引起的，此时需要及时就医以评估是否伴有韧带撕裂或其他结构损伤。

在排除了骨刺的可能性之后，患者应注意避免过度使用受影响的脚部，并采取适当的物理治疗措施来缓解疼痛症状。