4岁孩子腺样体肥大可以考虑采取鼻腔冲洗、抗组胺药、糖皮质激素喷雾、腺样体切除术、中药外敷等治疗方法。由于孩子年龄较小，任何治疗措施都应在专业医生指导下进行，以免引起不良反应。

1.鼻腔冲洗

通过使用生理盐水或专用溶液每日清洁患儿的鼻腔，以减少分泌物和炎症因子。适用于轻度至中度腺样体肥大的患者，可缓解症状。

2.抗组胺药

根据医嘱选择适当的非处方抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等口服给药。主要用于缓解过敏引起的症状，在夜间睡眠时效果更佳。适合轻度腺样体肥大伴有过敏反应者。

3.糖皮质激素喷雾

按医嘱选用合适的吸入性糖皮质激素喷雾如丙酸倍氯米松、氟替卡松等定期喷入呼吸道内。主要针对减轻气道炎症及肿胀，可用于改善部分由腺样体肥大引起的相关呼吸问题。

4.腺样体切除术

在全麻下进行手术，医生会使用专业器械如电刀或激光设备移除增生组织。对于严重阻塞性呼吸问题或反复感染导致的并发症为主要适应证。

5.中药外敷

将具有清热解毒功效的中药材研磨成粉末后加适量醋调制成糊状外敷于颈部特定穴位上。此方法用于辅助缓解因腺样体肥大引起的局部不适感。

家长需密切观察孩子的病情变化，尤其是夜间睡眠情况和呼吸状况。若发现有持续打鼾、呼吸困难等症状加重的情况，应及时就医评估是否需要进一步的手术治疗。