大便时即排便时，连同小便部位刺痛，可能是由于便秘、痔疮、肛周脓肿、肛裂等因素导致，建议患者及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。

1、便秘：若患者本身存在便秘的情况，由于大便干燥，可刺激肠道黏膜而引起疼痛，出现大便时连同小便部位刺痛的情况。建议患者多喝温开水，增加膳食纤维的摄入，如玉米、菠菜、樱桃等，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液等药物治疗;

2、痔疮：是指发生于人体直肠末端黏膜或肛管皮肤下静脉丛扩张的疾病，若血管内压力增高，可出现排便时连同小便部位刺痛的现象，主要表现为出血、肛周瘙痒、疼痛等。若症状较轻，可遵医嘱使用痔疮栓等药物治疗，若症状较严重，则可进行手术治疗，如痔切除术等;

3、肛周脓肿：是指发生于肛门、直肠周围部位的急性化脓性感染，若患者存在肛周脓肿的情况，大便时可刺激脓肿，从而出现大便时连同小便部位刺痛的现象。建议患者遵医嘱使用抗感染药物治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，必要时需进行手术治疗，如脓肿切开引流术等;

4、肛裂：大便时整个肛管皮肤层开裂而形成的溃疡，若患者存在肛裂的情况，大便时可刺激溃疡面，从而出现大便时连同小便部位刺痛的现象。建议患者遵医嘱使用生长因子等药物治疗，必要时也可进行手术治疗，如肛门内括约肌切断术等。