神经性耳鸣是由听觉系统功能紊乱引起的耳内异常响声,而传导性耳鸣则由外耳或中耳结构障碍导致声音传导受阻所致。
神经性耳鸣可能涉及听觉皮层的功能障碍或听觉通路中的神经活动异常。
传导性耳鸣多因外耳道异物、耵聍栓塞等引起外耳道物理性堵塞,影响声波传入;也可能是由于鼓室积液、听小骨病变等原因导致中耳传音功能受损,进而引发耳鸣现象。神经性耳鸣通常伴随持续性的嗡嗡声或铃铛声,有时会伴有头痛、眩晕等症状。传导性耳鸣常表现为单侧出现高音调响声,可伴有听力下降、耳闷感。
针对这两种类型的耳鸣,可以进行纯音测听、声导抗测试、头颅MRI或CT扫描以评估内耳和大脑听觉中枢的功能状态。此外,医生还可能会建议做耳镜检查来观察外耳和中耳的情况。神经性耳鸣的治疗方法包括认知行为疗法、松弛训练以及使用助听器改善交流能力。对于传导性耳鸣,如果存在外耳道异物,则需通过手术取出异物;若为慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣,则需要遵医嘱通过鼓膜修补术、乳突治疗术等方式治疗原发病。
患者应避免长时间暴露于嘈杂环境中,注意休息,保证充足睡眠,有助于缓解耳鸣症状。