老年人高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、脑血管病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

由于肾脏供血不足导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起细胞外液容量增加和血压上升。手术切除增生或肿瘤组织是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。

3.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为肾功能减退，水、电解质及酸碱平衡失调，同时伴有蛋白尿等临床表现的一种疾病。患者可在医生指导下服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿症状。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠中出现上气道塌陷使气流受阻，引起反复发生呼吸暂停和低通气现象，此时机体为了保持通气状态会代偿性增强交感神经活性，导致心率加快和血压增高。患者可以佩戴口腔矫正器来改善病情，如牙科矫治器、舌下神经刺激器等。

5.脑血管病变

脑血管病变包括脑梗死、脑出血等，这些疾病会引起颅内压增高，从而导致继发性高血压的发生。针对脑血管病变所致的高血压，其治疗方法主要是控制基础疾病的病情发展，比如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，以及硫酸氢氯吡格雷片抑制血小板聚集。

建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常；生活方式方面，应减少盐摄入量，戒烟限酒，保证充足睡眠，以利于血压管理。