囊肿和积液在b超上的区分主要依靠囊肿位置、囊肿形态、囊壁厚度、囊内回声以及囊内容物。

1.囊肿位置

囊肿通常位于身体深处或器官内部，而积液多出现在体表或与体腔相连的位置。

囊肿通常由组织异常增生形成，属于良性病变；积液则可能是炎症、感染或其他疾病导致的局部液体积聚，需进一步评估其性质。

2.囊肿形态

囊肿通常呈现圆形或椭圆形，边界清晰，而积液呈弥散分布，无明确轮廓。

囊肿为封闭性结构，一般不会自行破裂；积液则是开放性通道，可能因外伤等原因破裂。

3.囊壁厚度

囊肿的囊壁通常较厚且均匀一致；而积液的囊壁通常很薄，有时甚至没有明显的囊壁结构。

囊肿的囊壁可以起到一定的保护作用，防止囊内物质泄漏；积液的囊壁缺乏支持结构，容易引起渗出和炎症反应。

4.囊内回声

囊肿内的回声通常为低回声或无回声，而积液中的回声取决于其成分，如血性积液可表现为高回声点状结构。

囊肿内的回声是由于囊内液体或固体成分产生的反射所致；积液中的回声变化反映了其成分的变化。

5.囊内容物

通过观察囊肿内的回声情况来判断囊肿的内容物。正常情况下，囊肿内应为无回声或者低回声，如果出现强回声，则表示囊肿内有结石等固体物质存在。

囊肿的内容物通常是液体或半固体物质，如胆汁、胰液等；积液的内容物则包括血液、渗出液等。

对于囊肿和积液这两种疾病的诊断，应避免进行剧烈运动，以免加重病情并影响身体健康。