原发性肾病综合征的并发症包括水肿、高血压、高脂血症、肾功能衰竭以及感染,这些症状需要及时就医以评估和治疗。
1.水肿
原发性肾病综合征由于肾脏过滤异常导致体内水分潴留,使血液中的液体向组织间隙渗透,从而引起水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位,如足踝和眼睑,随着病情进展可扩散至全身。
2.高血压
肾小球基底膜通透性增高时会导致肾小球内压力升高,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管,增加心脏后负荷,血压上升。
高血压可能没有明显症状,也可能会出现头痛、眩晕等症状,严重时还可能导致心脑血管意外。
3.高脂血症
肾病综合征患者因大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,肝脏代偿性合成白蛋白增多,同时伴有血脂代谢异常,表现为高脂血症。高脂血症患者可能出现黄色瘤、角膜环等典型体征,也可能无明显症状。
4.肾功能衰竭
肾病综合征患者的肾小球滤过率下降,若未及时治疗,可能导致肾功能逐渐恶化,最终引发肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血、恶心呕吐等,重症患者可能出现呼吸困难、嗜睡甚至昏迷。
5.感染
免疫复合物沉积在肾小球中激活补体,导致炎症细胞浸润和活化,这些炎症细胞会释放趋化因子吸引更多的白细胞到受损区域,促进感染的发生。感染可能没有任何症状,也可能表现为发热、疲劳、食欲不振等。
针对上述并发症,建议进行肾功能测试、尿液分析以及24小时尿蛋白定量来评估肾脏状况。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松和环磷酰胺。患者应保持充足休息,避免过度劳累,饮食上需控制盐分摄入,以清淡为主。