小儿急性胆囊炎一般需要手术治疗。
小儿急性胆囊炎多因胆管堵塞、胆汁淤积引起的继发性感染所致，此时胆囊内压力增高，容易诱发胆囊壁缺血坏死，甚至穿孔，进而形成胆囊周围脓肿或胆源性肝脓肿等严重并发症，所以需及时通过手术切除病变胆囊，如腹腔镜下胆囊切除术，以免延误病情。
对于症状较轻且无并发症的小儿急性胆囊炎患者，可考虑遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出，从而避免手术。
在处理小儿急性胆囊炎时，应密切监测患儿的生命体征，并注意饮食调整，以低脂易消化食物为主，如小米粥、白面馒头，保证充足的休息，以利于疾病恢复。
