孩子总是吐奶可能是幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，引起恶心、呕吐等症状。
根除幽门螺杆菌后，可以减轻症状。可使用三联疗法进行治疗，即一种质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑+阿莫西林+克林霉素。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全导致的梗阻性疾病，会引起吐奶、呕吐等情况发生。手术切除病变组织是主要治疗方法，如经腹腔镜下幽门环肌切开术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当胃内容物刺激咽喉部时，会出现吐奶的现象。患者可在医生指导下口服促动力药物改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞恶性增生，导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响胃肠道黏膜屏障功能，出现吐奶现象。本病通常采用化疗方式进行治疗，常用方案包括苯丁酸氮芥联合环磷酰胺等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传性酶缺陷导致物质代谢障碍的一组疾病，不同类型的先天性代谢异常有不同的临床表现，其中某些类型可能伴随消化吸收功能紊乱，从而引起吐奶。针对不同的先天性代谢异常，需要采取个体化治疗策略，例如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食，而半乳糖血症则需去除天然半乳糖来源。
建议定期监测孩子的生长发育情况，同时注意观察是否有其他消化道症状，如腹泻或便秘。必要时，应进行胃镜检查以评估是否存在幽门螺杆菌感染或其他潜在的消化道问题。
