孕晚期胎死腹中的症状包括胎动减少或停止、腹部不再继续增大、乳房胀痛减轻、阴道流血或褐色分泌物、子宫底高度停止上升,这些情况需要及时就医以确认诊断并接受适当治疗。
1.胎动减少或停止
如果胎儿存在缺氧的情况,可能会导致神经系统发育异常,进而影响到胎儿活动,出现胎动减少或者停止的现象。胎动通常发生在羊水中,通过羊水的缓冲和保护作用,胎儿可以在宫腔内自由活动。当胎盘功能减退时,无法为胎儿提供足够的氧气和营养物质,此时胎儿会因缺氧而挣扎,从而减少胎动甚至停止。
2.腹部不再继续增大
随着孕期进展,子宫逐渐增大,羊水量也会增加,因此孕妇的腹部会相应地变大。胎死腹中后,由于胎儿停止生长,羊水减少,子宫不再膨胀,所以腹部不会继续增大。孕晚期胎儿已经基本发育成熟,其体积相对较大,占据整个盆腔空间,使子宫明显隆起并压迫周围脏器。若胎儿死亡,上述情况将消失,表现为腹部不再继续增大。
3.乳房胀痛减轻
怀孕期间体内激素水平变化会引起乳腺管增生,导致乳房胀痛。而胎死腹中后,体内激素水平下降,乳腺管不再增生,疼痛感随之缓解。孕期雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺腺体增长和储存乳汁,以准备哺乳。胎停后这些激素水平下降,使得乳腺组织不再受到刺激,从而乳房胀痛减轻。
4.阴道流血或褐色分泌物
正常情况下,胎盘与子宫壁紧密贴合,胎死腹中时容易剥离,导致局部毛细血管破裂出血。阴道是分娩胎儿的通道,在生产过程中会发生创伤性损伤,加上孕期激素的影响,会导致阴道黏膜充血水肿,易发生裂伤。
5.子宫底高度停止上升
子宫底高度反映了胎儿生长的速度,胎死腹中后胎儿停止生长,子宫底高度停止上升。子宫底高度受多种因素影响,如胎儿大小、羊水量等。正常妊娠时,随着胎儿的成长,子宫底高度会逐渐上升。胎死腹中时,由于胎儿停止生长,子宫底高度不再上升。
针对孕晚期胎死腹中的相关症状,建议进行超声波检查以评估胎儿状况,必要时还需进行血液HCG检测以及生物标志物检测。主要的治疗措施包括引产术,需谨慎处理并发症风险。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,定期监测血压和体重变化,及时发现并处理可能的问题。