绝经后小便后用纸擦有淡血水可能是由老年性阴道炎、宫颈癌前病变或宫颈癌等引起的。

因为女性在绝经后，体内的雌激素水平会下降，导致阴道壁变薄、上皮细胞菲薄，容易受到细菌感染而引发炎症反应，进而诱发上述疾病的发生。当患者患有上述疾病时，在擦拭尿液的过程中可能会对受损的黏膜造成刺激，从而引起轻微出血的现象。

此外，如果患者存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病也有可能会引起此症状。

主要是由于这些疾病会导致子宫内膜组织出现异常增生或者脱落，此时使用卫生纸擦拭时就可能擦出血液。

建议患者定期进行妇科检查，特别是对于绝经后的女性来说更为重要，以早期发现和治疗潜在的问题。同时注意个人卫生，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。