腋窝长小肉粒并伴有瘙痒可能是毛囊炎、接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎或荨麻疹等疾病的表现。这些疾病可能具有相似的症状，但治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致局部红肿、疼痛和瘙痒。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部抗感染治疗。

2.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到刺激物或过敏原后产生的免疫应答，导致局部出现红斑、水疱等症状。针对接触性皮炎的治疗方法包括去除致敏物质并使用激素类药膏如氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等外敷。

3.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内、外因素综合作用所诱发。湿疹会引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹等症状。患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。

4.神经性皮炎

神经性皮炎通常是因为精神紧张、焦虑等因素引起大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致，典型表现为剧烈瘙痒且伴有苔藓样病变。患者可以遵照医生的意见服用盐酸苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等中枢神经系统抑制剂来改善不适。

5.荨麻疹

荨麻疹多为IgE介导的肥大细胞活化和脱颗粒，通过释放组胺及其他炎症介质而产生风团和血管水肿。患者可按处方选择非处方止痒药膏如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等涂抹患处以减轻瘙痒感。

建议患者定期观察小肉粒的变化，若持续存在或增大，应及时就医进行超声波检查或组织病理学检查。日常生活中注意保持局部清洁干燥，避免过度摩擦和挤压，穿着透气舒适的衣物。