三叉神经痛伴随咳嗽和呕吐时，可采取镇静剂、止吐药、抗癫痫药、肉毒素注射、射频热凝固术等治疗措施。

1.镇静剂

镇静剂通过降低中枢神经系统兴奋性来缓解疼痛及伴随症状。例如，使用地西泮可减轻焦虑、改善睡眠。

对于伴有焦虑或失眠的患者，在治疗期间可能需要使用镇静剂以促进休息和康复。

2.止吐药

止吐药可以减少由疾病或其他原因引起的恶心和呕吐。如多潘立酮能增加胃肠道蠕动，改善恶心呕吐。当患者因三叉神经痛引起恶心呕吐时，医生会考虑给予止吐药物以减轻不适症状。

3.抗癫痫药

抗癫痫药具有稳定神经细胞膜电位的作用，可用于控制某些类型的神经性疼痛。卡马西平是常用的抗癫痫药物之一，能够阻断钠离子通道，起到镇痛效果。在治疗三叉神经痛时，根据病情严重程度调整剂量，并监测患者的反应情况。

4.肉毒素注射

肉毒素通过暂时抑制神经冲动的传递，从而减少肌肉收缩和疼痛。其作用机制主要是影响突触前膜乙酰胆碱的释放量。对于那些对传统口服药物无效或者存在副作用者而言，肉毒素注射是一种有效的替代方案。

5.射频热凝固术

射频热凝固术利用高频电流产生微小炎症反应，破坏异常神经传导通路，达到长期缓解疼痛的目的。对于难以耐受手术的患者，可以选择微创射频热凝固术作为优选方案。

在接受上述治疗前，应确保不存在任何可能与三叉神经痛相关的潜在健康问题，以免加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。