高血压肾损害可能导致肾萎缩。

高血压肾损害主要是因为长期未控制好的原发性或继发性高血压，使肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位不断纤维化，最终导致肾萎缩。肾萎缩是指肾脏体积缩小，通常是慢性疾病如高血压、糖尿病等引起的。

如果不及时治疗，肾功能会逐渐恶化，甚至发展为尿毒症，需要透析或移植治疗。因此，对于患有高血压肾损害的患者来说，定期监测肾功能和尿液检查是非常必要的，以早期发现肾萎缩和其他并发症。

如果患者的病情得到积极有效的治疗，并且血压得到了良好的控制，则肾萎缩的风险可能会降低。这是因为适当的治疗可以减缓肾损害的进展，保护肾功能。

预防肾萎缩的关键是积极控制高血压，避免使用肾毒性药物，并定期进行肾功能检测。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于保护肾脏健康。